| فشار خون چیست؟ | |
|
| |
| افزایش فشار خون می تواند اعضای مختلفی از جمله قلب، عروق خونی، کلیه ها و مغز را تحت تاثیر قرار دهد. | |
|
در واقع همه افراد فشار خون دارند! خون برای گردش موثر در عروق بدن از نیرو و فشاری برخوردار است که آن را به نقاط مختلف بدن می رساند. این افزایش فشار خون است که بیماری تلقی می شود.
افزایش فشار خون می تواند اعضای مختلفی از جمله قلب، عروق خونی، کلیه ها و مغز را تحت تاثیر قرار دهد. میزانی از فشار خون که بالا در نظر گرفته می شود در منابع مختلف متفاوت است ولی معمولاً به فشار خون بیشتر از٩٠/١٤٠میلیمتر جیوه افزایش فشار خون اطلاق می شود. به فشار خون افزایش یافته گاهی قاتل خاموش گفته می شود چون اگرچه معمولاً بی علامت است ولی می تواند منجر به حمله قلبی و سکته مغزی شود.
فشار خون بالا در چه کسانی دیده می شود؟
فشار خون بالا خصوصاً در افراد مسن بسیار شایع است.تقریباً در حدود یک نفر از هر چهار نفر از فشار خون بالا رنج می برند. در بیماران جوانتر در مردان شایعتر است ولی در سنین بالاتر در زنان بیشتر از مردان دیده می شود. به طور کلی با افزایش سن خطر ابتلا افزایش می یابد.
علت ایجاد فشار خون بالا چیست؟
علل بروز این بیماری هنوز به طور کامل شناخته نشده است . در بیشتر موارد افزایش مقاومت محیطی عروق مسئول افزایش فشار خون است که خود علل متفاوتی دارد.
عوامل مستعد کننده چیستند؟
بیشتر مردم (نزدیک به نود و پنج درصد آنها) از نوعی افزایش فشار خون رنج می برند که علت مشخصی برای آن یافت نشده است. به این فرم، افزایش فشار خون اولیه گفته می شود.
عوامل زیر در بروز این نوع افزایش فشار خون موثر هستند:
سن : در مطالعات مختلف نشان داده شده است که سیر پیشرونده افزایش فشار خون با افزایش سن ارتباط دارد.
ژنتیک : به خوبی اثبات شده است که عوامل ژنتیکی که به ارث می رسند با افزایش فشار خون ارتباط دارند. نژاد : سفید پوستان ونژاد هندواروپایی بیشتر دچار افزایش فشار خون می شوند.
عوامل محیطی : مانند چاقی، الکل، نمک زیاد و استرس نیز موثر هستند.
پنج درصد باقی مانده مبتلایان به فشار خون افزایش یافته علت مشخصی برای بیماری خود دارند. به این نوع، افزایش فشار خون ثانویه گفته می شود.
عوامل زیر در بروز این نوع افزایش فشار خون موثر هستند:
بیماری کلیوی : به دلیل احتباس آب و نمک در بدن موجب بالا رفتن فشار خون می شود. این افزایش، خود می تواند باعث ایجاد بیماری کلیوی شود و یا آن را بدتر کند.
بیماریهای غدد درون ریز : (مانند سندرم کوشینگ، هایپرپلازی آدرنال و فئوکرومو سایتوما). داروها و سموم : افزایش فشار خون می تواند عارضه جانبی استروئیدها، الکل، کوکائین، سیکلوسپورین و اریتروپوئیتین باشد. مصرف مواد حاوی تیروزین مانند برخی از پنیرها در افرادی که از داروهای ضد افسردگی خاصی استفاده می کنند ممکن است منجر به حمله افزایش فشار خون در این افراد شود. خطر افزایش فشار خون در زنانی که از قرصهای ضد بارداری استفاده می کنند، بیشتر است.
اشکال در سیستم عصبی خودکار و یا سیستم هورمونی کلیه ( رنین آنژیوتانسین ).
مقاومت به انسولین
فشار بالا در اوایل بارداری ممکن است نشان دهنده افزایش فشار خون اولیه باشد. فشار خون بالا در نیمه دوم حاملگی پره اکلامپسی نامیده می شود که معمولاً اگر کنترل شود، پس از زایمان از بین می رود و مشکل جدی ایجاد نمی کند. چرا باید فشار خون بالا را کنترل کرد؟
فشار خون بالا یک عامل خطر مهم در ایجاد نارسایی قلبی است. همچنین می تواند موجب نارسایی کلیه، مشکلات عروق محیطی، تخریب عروق شبکیه چشم، سکته مغزی و حمله قلبی شود به همین دلیل پیشگیری و درمان آن بسیار مهم است.
اگر میزان فشار خون به سرعت بالا رفته و به حدود ١٣/٢٠٠ برسد به آن فشار خون بدخیم گفته می شود که آسیب زیادی ایجاد می کند و موجب مرگ و میر می شود. فشار خون بالا چگونه تشخیص داده می شود؟
میزان فشار خون : فشار خون در چند نوبت و در شرایط استاندارد اندازه گیری می شود.
عکس قفسه سینه : ممکن است علائم نارسایی قلبی و بزرگ شدن قلب را نشان دهد.
نوار قلب : ممکن است بزرگی بطن چپ یا کم خونی موضعی (ایسکمی) را نشان دهد. آزمایش خون : اوره و الکترولیتها برای بررسی عملکرد کلیه و همچنین چربی و قند خون.
آزمایش ادرار : برای یافتن بیماری کلیوی.
فشار خون بالا چگونه درمان می شود؟
هدف از درمان رساندن فشار خون به کمتر از٩٠/١٤٠ در افراد معمولی و کمتر از٨٥/١٣٠ در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی یا دیابت است. با این هدف که در دراز مدت خطر عوارض وخیمی که گفته شد کاهش پیدا کند. برای کمک به کاهش عوارض بهتر است:
*سیگار ترک شود تا آسیب عروقی کمتر گردد.
* کاهش وزن با رژیم غذایی و یا ورزش.
* کاهش مصرف نمک و اجتناب از مصرف غذاهایی که شور تهیه می شوند.
*افزایش فعالیت بدنی و ورزش منظم. *کاستن از استرس. برای کنترل فشار خون پزشک ممکن است داروهای مختلفی تجویز کند که مکانیسمهای متفاوتی دارند. معمولاً یک نوع دارو همراه تغییر شیوه زندگی به صورتی که گفته شد به کار می رود. اگر به اندازه کافی موثر نباشد داروهای دیگری اضافه می شوند. انتخاب دارو به عوامل متعددی از جمله شرایط جسمانی فرد بستگی دارد.
مترجم:دکتر سمیرا سرخوش
منبع:aol | |
ادامه مطلب...
خواص گردو
گردو را به نام "غذاي مغز" نيز مي شناسند و اين فقط به خاطر شباهت آن به مغز نيست، بلکه به خاطر وجود امگا 3 فراوان آن مي باشد. براي درست عمل کردن مغز، به امگا 3 نياز داريم.
مصرف 4 عدد مغز گردو در روز موجب افزايش اسيد چرب ضروري امگا 3 مي گردد.
15درصد از چربي هاي گردو از نوع چربي هاي غير اشباع و مفيد براي سلامت قلب مي باشد. اين نوع چربي، پايين آورنده کلسترول بد(LDL) و افزايش دهنده کلسترول خوب(HDL) است.
يک چهارم فنجان مغز گردو، در حدود 8/90 درصد نياز روزانه بدن به اين چربي ضروري را تامين مي کند.
فوايد گردو:
1- کاهش کلسترول کل
2- کاهش LDL کلسترول
3- افزايش HDL کلسترول
4- افزايش قابليت ارتجاعي رگ هاي بدن
5- محافظت در برابر بيماري قلبي
موسسه غذا و دارو پيشنهاد کرده است که براي سلامت قلب روزانه 30 گرم گردو بخوريد.
6- افزايش قدرت ذهن و هوش
7- مفيد براي تنگي نفس
8- جلوگيري از ورم مفاصل
9- مفيد در بيماري هاي پوست نظير: اگزما و پسوريازيس( به وجود آمدن لکه هاي قرمز رنگ در پوست)
10- ضد سرطان
11- داراي آنتي اکسيدان. در بين آجيل ها، آنتي اکسيدان گردو و شاه بلوط از همه بيشتر است.
12- محافظت از سيستم ايمني
13- جلوگيري از لخته خون
14- تنظيم سوخت و ساز در بدن
15- تنظيم فشار خون
16- تنظيم قند خون
17- جلوگيري از پارکينسون و آلزايمر
18- جلوگيري از سنگ کيسه صفرا
19- حفاظت از استخوان
20- روغن گردو درمان کننده دردهاي مفاصل است و جذب مواد غذايي را آسان مي کند.
21- کودکاني که مقدار امگا 3 در برنامه ي غذايي شان کم است، اختلالاتي مانند بيش فعالي يا هايپراکتيوي، مشکلات رفتاري، کج خلقي و مشکلات خواب در آنها زياد است.
22- زناني که در هفته 28 گرم آجيل و بادام زميني مصرف مي کنند، 25 درصد احتمال پيشرفت سنگ کيسه صفرا را کم مي کنند.
23- اگر مي خواهيد خواب آرامي داشته باشيد، براي شام، سالاد سبزيجات به همراه گردو مصرف کنيد.
گرچه فوايد زيادي در آجيل پنهان است، بعضي ها به گمان اين که آجيل موجب افزايش وزن مي شوند، از خوردن گردو و ديگر آجيل ها امتناع مي کنند. ولي ثابت شده است، افرادي که حداقل 2 بار در هفته آجيل مصرف مي کنند، احتمال افزايش وزن در آنها به مراتب کمتر از آنهايي است که اصلا آجيل مصرف نمي کنند. پس به گمان اين که اگر گردو يا آجيل بخوريد چاق مي شويد، اين غذاي بسيار خوشمزه و مفيد را از خود دور نکنيد.
ويتامين ها و عناصر معدني موجود در گردو:
گردو بهترين منبع منگنز و مس مي باشد.
در گردو، منيزيم و فسفر نيز وجود دارد. مقداري روي، آهن، کلسيم و سلنيوم نيز پيدا شده است.
گردو مقدار کمي سديم يا نمک دارد.
گردو حاوي بيشترين مقدار ويتامين هاي B6، B1 و B5( پانتوتنيک اسيد) مي باشد.
در گردو ويتامين هايي نظير E ، B3 و B2 نيز وجود دارد.
کالري گردو زياد است. حدود 654 کالري در هر 100 گرم گردو وجود دارد. لذا بهتر است روزي که مي خواهيد گردو مصرف کنيد، کالري آن را محاسبه کرده و از کالري روزانه خود کم کنيد. به اين ترتيب ترس از چاق شدن را نخواهيد داشت؛ براي مثال، اگر کالري مورد نياز شما در روز 2000 کالري است و شما100 کالري گردو مصرف مي کنيد، لذا مي توانيد 1900 کالري باقي مانده را از مواد غذايي مختلف دريافت کنيد.
ولي اگر مي خواهيد گردو ميل کنيد و همانند روزهاي گذشته غذاهاي روزانه خود را نيز مصرف کنيد، اين نکته را از ياد نبريد که بايد 131 دقيقه پياده روي کنيد تا انرژي دريافت شده از گردو، بسوزد.
گردو در حدود 7/6 گرم فيبر دارد.
ادامه مطلب...
|
بخشنامه شماره 1800/218974 مورخ 27/11/1381 معاون امور مديريت و منابع انساني سازمان مديريت و برنامه ريزي كشور
|
هفته اطلاع رسانی آنفلوانزا نوع آ
۱الی ۷مهرماه ۱۳۸۸
|
نام: مرضیه نام خانوادگي: وحید دستجردی ميزان تحصيلات: دكترا تخصص: متخصص زنان و زایمان مدت وزارت: 14/06/1388 تاکنون |
|
|
نام: کامران نام خانوادگي: باقری لنکرانی ميزان تحصيلات: دكترا تخصص: فوق تخصص گوارش مدت وزارت: 03/06/1384 الي 14/06/1388 |
|
|
نام: مسعود نام خانوادگي: پزشكيان ميزان تحصيلات: دكترا تخصص: جراح قلب مدت وزارت: 01/06/1380 الي 02/06/1384 |
|
|
نام: محمد نام خانوادگي: فرهادي ميزان تحصيلات: دكترا تخصص: متخصص گوش و حلق و بيني مدت وزارت: 01/06/1376 الي 01/06/1380 |
|
|
دكترسيدعليرضا مرندي مدت وزارت: 27/05/1372 الي 01/06/1376 |
|
|
نام: رضا نام خانوادگي: ملك زاده ميزان تحصيلات: دكترا تخصص: فوق تخصص گوارش و كبد مدت وزارت: 23/10/1369 الي 27/05/1372 |
|
|
نام: ايرج نام خانوادگي: فاضل ميزان تحصيلات: دكترا تخصص: فوق تخصص جراحي عروق و پيوند اعضاء مدت وزارت: 08/06/1368 الي 22/10/1369 |
|
|
نام: سيدعليرضا نام خانوادگي: مرندي ميزان تحصيلات: دكترا تخصص: فوق تخصص اطفال مدت وزارت: 25/05/1363 الي 07/06/1368 |
|
|
نام: هادي نام خانوادگي: منافي ميزان تحصيلات: دكترا تخصص: مدت وزارت: 21/09/1359 الي 24/05/1363 |
|
|
نام: موسي نام خانوادگي: زرگر ميزان تحصيلات: دكترا تخصص: جراح عمومي مدت وزارت: 28/08/1358 الي 31/04/1359 |
|
|
نام: كاظم نام خانوادگي: سامي ميزان تحصيلات: دكترا تخصص: روانپزشك مدت وزارت: 28/11/1357 الي 15/08/1358 زمان شهادت: 3/9/1367 |
|
دستورالعمل شماره 15 راجع به ملبوس پاره اي از مستخدمين دولت
|
|
متن قانون: | |
|
ماده 1 (از آيين نامه ها) |
موضوع مواد 47 و 48 و 49 قانون استخدام كشوري مصوب 22/7/46 هيأت وزيران با اصلاحات بعدي |
|
ماده 2 (از آيين نامه ها) |
مرخصي كمتر از يك روز جزو مرخصي استحقاقيمنظور ميشود و حداكثر مدت مرخصي موضوع اين ماده ازدوازده روز در يكسال تقويمي تجاوز نخواهد كرد. تبصره ـ بانواني كه فرزند شيرخوار داشته و فرزند آنها از شيرمادر استفاده مينمايد، ميتوانند تا هنگام دو سالگي فرزندشيرخوار خود، از مرخصي ساعتي تا سقف مرخصياستحقاقي (شامل مرخصي استحقاقي ساليانه به اضافهمرخصي ذخيره شده) خود استفاده نمايند. |
|
ماده 3 (از آيين نامه ها) |
جز در مورد مرخصي موضوع ماده 2، در اعطاي دومرخصي استحقاقي بايد حداقل يك روز غير تعطيل فاصلهباشد. |
|
ماده 4 (از آيين نامه ها) |
كارگزينيهاي وزارتخانهها و مؤسسات دولتي مكلفنددر فروردين ماه هر سال جدول اسامي مستخدمين ادارات راكه متضمن مدت مرخصي استحقاقي هريك از آنان باشدتنظيم كنند و براي رؤساي ادارات مربوط ارسال دارند. |
|
ماده 5 (از آيين نامه ها) |
رييس اداره از لحاظ اين آييننامه مدير هر واحدسازماني است كه بدون در نظر گرفتن موقع و عنوان آن واحد،اختيار اخذ تصميم درباره مرخصيهاي مستخدمين حوزهمديريت خود را از طرف وزير يا رييس مؤسسه دولتي داراباشد. |
|
ماده 6 (از آيين نامه ها) |
استفاده از مرخصي استحقاقي موكول به تقاضاي كتبيمستخدم و موافقت كتبي رييس واحد مربوط و در غياب اومعاون وي است. هر كارمند موظف است در طول سالمرخصي استحقاقي ساليانه خود را درخواست نمايد و رييسيا معاون واحد مربوط نيز موظفند ترتيبي اتخاذ نمايند تا امكاناستفاده كارمندان از مرخصي ساليانه «به ميزان استحقاِ»فراهم گردد و با درخواست ايشان در اين زمينه با در نظر گرفتنزمان مناسب، موافقت نمايند. |
|
ماده 7 (از آيين نامه ها) |
هرگاه رييس اداره بنا به مصالح اداري با تقاضايمرخصي مستخدم از حيث مدت يا موقع استفاده موافقتنكند، اعطاي آن را با توافق مستخدم به وقت ديگري كه ازتاريخ مورد تقاضاي اوليه وي بيش از شش ماه فاصله نداشتهباشد موكول ميكند و در صورتي كه مستخدم نتواند ضمنمدت شش ماه مذكور از اين مرخصي استفاده كند مرخصيمزبور ذخيره خواهد شد. |
|
ماده 8 (از آيين نامه ها) |
هر مستخدمي كه تحصيل مرخصي نموده، بايد از تمامآن مرخصي استفاده كند مگر آن كه بنا به ضرورت رييس ادارهمربوط او را دعوت به كار نمايد كه در اين صورت نسبت بهمرخصي استفاده نشده بايد طبق ماده 7 عمل شود. |
|
ماده 9 (از آيين نامه ها) |
هيچ مستخدمي به اختيار نميتواند در هر سال بيش ازپانزده روز از مرخصي استحقاقي سالانه خود را ذخيره نمايد وهرگاه از بقيه مرخصي مذكور به اختيار استفاده نكند، مدتزايد بر پانزده روز ذخيره نخواهد شد. |
|
ماده 10 (از آيين نامه ها) |
حداكثر مدتي كه مستخدم در يك سال تقويميميتواند از مرخصي استحقاقي همان سال و مرخصياستحقاقي ذخيره شده استفاده نمايد جمعاً از چهار ماه تجاوزنخواهد كرد. چنين مستخدمي هرگاه بخواهد از باقيماندهمرخصي ذخيره شده خود نيز استفاده نمايد بايد حداقل يكسال تمام خدمت كرده باشد. |
|
ماده 11 (از آيين نامه ها) |
مستخدمي كه در حال مرخصي استحقاقي استميتواند تقاضا كند مرخصي او تمديد شود و در اين صورتتاريخ شروع مرخصي اخير بلافاصله بعد از انقضاي مرخصيقبلي خواهد بود. |
|
ماده 12 (از آيين نامه ها) |
در صورتي كه تصميم رييس اداره در مورد تمديدمرخصي به مستخدم ابلاغ نشده باشد، مستخدم مكلف استدر پايان مدت مرخصي در پست خود حاضر شود. |
|
ماده 13 (از آيين نامه ها) |
حفظ پست ثابت سازماني مستخدمي كه در حالاستفاده از مرخصي استحقاقي است الزامي ميباشد و در اينمدت رييس اداره وظايف او را به مستخدم يا مستخدمين ديگرمحول ميكند. |
|
ماده 14 (از آيين نامه ها) |
با مستخدمي كه در حال استفاده از مرخصي استحقاقيبيمار شود مطابق مقررات فصل دوم رفتار خواهد شد ومرخصي استحقاقي استفاده نشده وي ذخيره ميگردد. |
|
ماده 15 (از آيين نامه ها) |
موافقت با تقاضاي مرخصي استحقاقي استفاده نشدهمستخدمين در هنگام بازنشستگي با رعايت مقررات مربوطالزامي است و در اين مورد حفظ پست سازماني مستخدمضروري نميباشد. تبصره ـ در مورد مشمولين ماده 77 قانون استخدام كشورياعطاي مرخصي موكول به آن است كه مستخدم در مهلتمناسبي قبل از رسيدن به سن شصت و پنج سالگي تقاضايمرخصي كرده باشد. |
|
ماده 16 (از آيين نامه ها) |
حداكثر مدت مرخصي موضوع ماده 15 اين آييننامه وتبصره آن از چهار ماه تجاوز نخواهد كرد و محدوديت مندرجدر ماده 10 اين آييننامه شامل مستخدمين موضوع ماده 15اين آييننامه و تبصره آن نيست ولي در اين مورد حفظ پستثابت سازماني اين قبيل مستخدمين ضروري نميباشد. تبصره ـ در صورتي كه به دليل حساسيت شغلي با رعايت سايرمواد اين آييننامه و به تشخيص دستگاه، موافقت با مرخصيمستخدم امكانپذير نباشد و ميزان ذخيره مرخصي مستخدمبيش از چهار ماه گردد، صرفاً آن ميزان از مرخصي مذكور كه ازتاريخ ابلاغ آييننامه (4/11/68) به بعد مازاد بر چهار ماهشده است از محدوديت چهار ماه مندرج در اين ماده مستثناميباشد. |
|
ماده 17 (از آيين نامه ها) |
تعطيلات فصلي مستخدمين رسته آموزشي و ديگرمستخدميني كه از اين نوع تعطيلات استفاده ميكنند تا ميزانيك ماه در سال به حساب مرخصي استحقاقي آنان در همانسال منظور ميشود. |
|
ماده 18 (از آيين نامه ها) |
حقوق و فوِق العادههاي ايام مرخصي استحقاقي مستخدم كه به مدت خدمت خارج از كشور وي تعلق ميگيرد در صورتي كه آن مرخصي در خارج از كشور مورد استفاده واقع شود به ارز قابل پرداخت است. |
|
ماده 19 (از آيين نامه ها) |
به مرخصي استعلاجي كه از چهار ماه تجاوز نمايدنسبت به مدت زايد بر چهار ماه و به دوران مرخصي بدونحقوق و آمادگي به خدمت و تعليق و بركناري از خدمت وانفصال و خدمت زير پرچم و غيبت موجه، استحقاقي تعلقنميگيرد. معذوريت بانوان باردار كه وضع حمل آنان دوقلو به بالا باشدمشمول محدوديت چهار ماه موضوع اين ماده نميباشد. |
|
ماده 20 (از آيين نامه ها) |
مرخصي استحقاقي كه مستخدمين تا تاريخ تصويباين آييننامه ذخيره كردهاند محفوظ است ولي ترتيب استفادهاز آن تابع مقررات اين آييننامه خواهد بود. |
|
ماده 21 (از آيين نامه ها) |
فصل دوم - مرخصي استعلاجي |
|
ماده 22 (از آيين نامه ها) |
كارگزيني مكلف است گواهي پزشك معالج مستخدمرا براي اظهارنظر نزد پزشك معتمد وزارتخانه يا مؤسسهدولتي متبوع ارسال دارد و در صورتي كه مفاد گواهي موردتأييد قرار گيرد حكم مرخصي استعلاجي را صادر نمايد. تبصره 1 ـ در صورتي كه دستگاه ذي ربط پزشك معتمد دراختيار نداشته باشد، سازمانهاي منطقهاي بهداشت و درماناستان مكلف به همكاري و معرفي پزشك معتمد از ميانپزشكان سازمان خواهند بود. تبصره 2 ـ اگر مستخدم به نظر دستگاه ذي ربط معترض باشدموضوع به كميسيون پزشكي ارجاع ميشود و نظر اينكميسيون قطعي خواهد بود. |
|
ماده 23 (از آيين نامه ها) |
كميسيون پزشكي حداقل مركب از سه نفر پزشكخواهد بود كه بنا به درخواست دستگاه متبوع مستخدم وباتوجه به نوع بيماري توسط سازمانهاي منطقهاي بهداشت،درمان و آموزش و پزشكي تعيين خواهد شد. سازمانهايمذكور مكلفند در اسرع وقت كميسيون را تشكيل و نتيجه را بهدستگاه ذي ربط اعلام نمايند. |
|
ماده 24 (از آيين نامه ها) |
تشخيص ابتلاي مستخدم به بيماري صعبالعلاج وتعيين مدت معذوريت وي بهعهده كميسيون پزشكي است.حداكثر مدت اين معذوريت در هر نوبت شش ماه است و قابلتمديد خواهد بود. |
|
ماده 25 (از آيين نامه ها) |
در هر مورد كه موضوع به كميسيون پزشكي ارجاعميشود نظر كميسيون كه به اتفاق يا به اكثريت اتخاذ شود قاطعخواهد بود. |
|
ماده 26 (از آيين نامه ها) |
به بانوان باردار براي هر بار وضع حمل تا سه فرزند،سه ماه معذوريت و براي فرزند چهارم به بعد دو ماه معذوريت و براي وضع حمل دوقلو چهار ماه و براي وضع حمل دوقلو بهبالا يك سال معذوريت با استفاده از حقوق و فوق العادههاي مربوط داده ميشود. معذوريت وضع حمل جزو مرخصي استعلاجي محسوب ميشود و تشخيص تاريخ شروع آن برعهده پزشك معالج است. |
|
ماده 27 (از آيين نامه ها) |
به مستخدمي كه از مرخصي استعلاجي استفاده مينمايد تا چهار ماه و در صورتي كه بهعلت ابتلاي به بيماري صعبالعلاج يا زايمان فرزندان توأمان (وفق ماده 26 اصلاحيآييننامه مرخصيها) مرخصي استعلاجي وي بيش از چهارماه باشد، تا حداكثر يك سال حقوق و فوق العادههاي مربوط ودر مورد بيماريهاي صعبالعلاج در مدت زايد بر يك سال تا هنگامي كه مشمول ماده 79 قانون استخدام كشوري قرار نگرفته است فقط حقوق پرداخت ميگردد. |
|
ماده 28 (از آيين نامه ها) |
حقوق و فوق العادههاي مستخدميني كه در خارج ازكشور به حالت اشتغال يا مأموريت خدمت ميكنند در مدت مرخصي استعلاجي تا دو ماه به ارز و در مدت زايد بر آن بارعايت ماده 27 به ريال پرداخت خواهد شد. |
|
ماده 29 (از آيين نامه ها) |
گواهينامهاي كه در مورد بيماري مستخدم در خارج ازكشور صادر شده بايد از حيث صحت صدور به تصديقسفارتخانه و يا كنسولگري ايران در محل برسد. در موردمستخدمين شاغل يا مأمور در خارج از كشور تصديقسفارتخانه يا كنسولگري ايران در محل از حيث صحت صدوركافي خواهد بود و در ساير موارد هرگاه مفاد چنينگواهينامهاي مورد تأييد پزشك معتمد قرار نگيرد موضوع دركميسيون پزشكي براي اظهارنظر قطعيمطرحخواهدشد. |
|
ماده 30 (از آيين نامه ها) |
مرخصي استعلاجي مستخدم در صورتي كه بيماري اوادامه يابد با رعايت مقررات اين فصل قابل تمديد است. |
|
ماده 31 (از آيين نامه ها) |
به جز مستخدمان موضوع ماده 26 اين آييننامه، حفظ پست ثابت سازماني مستخدمي كه از مرخصي استعلاجي استفاده ميكند بيش از چهار ماه الزامي نيست. |
|
ماده 32 (از آيين نامه ها) |
فصل سوم- مرخصي بدون حقوق |
|
ماده 33 (از آيين نامه ها) |
مستخدم بايد تقاضانامه استفاده از مرخصي بدونحقوق را با ذكر علت و مدت آن توسط رييس اداره خود بهوزارتخانه يا مؤسسه دولتي متبوع ارسال نمايد. وزارتخانه يامؤسسه دولتي تصميم لازم را در اينباره اتخاذ و در صورتموافقت، حكم مرخصي بدون استفاده از حقوق را با رعايتتبصره 2 ماده 49 قانون استخدام كشوري صادر خواهد كرد.در مورد مستخدمين موضوع بند «4» ماده 32 اين آييننامهچنانچه بيماري به تأييد پزشك معتمد برسد موافقت بامرخصي بدون حقوق الزامي خواهد بود. |
|
ماده 34 (از آيين نامه ها) |
فصل چهارم - مقررات مختلف |
|
ماده 35 (از آيين نامه ها) |
روزهاي تعطيل كه طي مدت مرخصي واقع است جزومدت مرخصي محسوب ميشود. |
|
ماده 36 (از آيين نامه ها) |
پرداخت حقوق و فوق العاده هاي مدت مرخصي قبل ازصدور حكم مرخصي ممنوع است. |
|
ماده 37 (از آيين نامه ها) |
عدم حضور مستخدم در پست خود كه مدت آن از سهروز تجاوز ننمايد و مستند به عللي از قبيل آنچه كه ذيلاً درجميشود باشد موجه شناخته خواهد شد: |
|
ماده 38 (از آيين نامه ها) |
هرگونه تغييري در اين آييننامه منوط به پيشنهادسازمان امور اداري و استخدامي كشور و تصويب هيأتوزيران خواهد بود. |
|
ماده 39 (از آيين نامه ها) |
از تاريخ تصويب اين آييننامه مقررات قبلي راجع بهمرخصي مستخدمين رسمي مشمول قانون استخدام كشوريملغي است. |
ادامه مطلب...
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، دوعامل خطر مستقل در ایجاد بیماری قلبی عروقی ، پرفشاری خون و بالا بودن کلسترول خون است . دیده شده با کاهش مؤثر فشار خون می توان میزان حمله قلبی را تا ۲۱ درصد، سکته مغزی را تا ۳۷ درصد و مرگ در اثر این بیماری را تا ۲۵ درصد کاهش داد. با کاهش ۱۰ درصد از میزان کلسترول خون میزان بروز بیماری عروق کرونر تا ۳۰ درصد کاهش می یابد. ، تغذیه غلط ، اضافه وزن و چاقی نیز باید از طریق ایجاد تغییر در شیوه زندگی و داروهای مناسب تحت کنترل قرار گیرند..
برای کنترل بیماریهای قلبی عروقی ابتدا باید عوامل خطر را شناخت و سپس مشخص کرد که کدامیک از عوامل را می توان تغییر داد و از میان عوامل قابل تقییر کدامیک را باید در اولویت قرار داد.
* فشارخون بالا :
فشار خون بالا میزان بار قلب را افزایش و از این طریق موجب ضخیم شدن و سخت شدن قلب می شود. علاوه براین شانس سکته مغزی ، حمله قلبی ، نارسایی کلیه و نارسایی احتقانی قلب را افزایش می دهد. با وجود عوامل خطر دیگر شانس حمله قلبی در بیماران مبتلا به پرفشاری خون چندین برابرخواهد شد.
* کم تحرکی:
زندگی بدون فعالیت یک عامل خطر برا ی بروز بیماری عروق کرونر است. فعالیت جسمانی متوسط تا شدید بصورت منظم از بیماری عروق خونی و قلب جلوگیری می کند.
* چاقی و اضافه وزن:
کسانی که چربی اضافه بخصوص در ناحیه شکمی دارندبیش از دیگران به بیماریهای قلبی دچار می شوند. افزایش وزن منجر به بالا رفتن بار قلب ، افزایش کلسترول خون و بالارفتن فشار خون از یکطرف و کاهش HDL از طرف دیگر می شود. این عامل خطر بروز دیابت را نیز در افراد افزایش می دهد. با کاهش حتی ۱۰ پوند میزان خطر حمله قلبی در افراد چاق کاهش می یابد.
* دیابت:
دیابت بطور جدی شانس بروز بیماریهای قلبی عروقی را افزایش می دهد. حتی با وجود کنترل قند خون ، دیابت شانس بیماری قلبی را افزایش می دهد ولی در صورت عدم کنترل این خطر به مراتب بالاتر خواهد رفت
* دیگر عوامل خطر
در ادامه مطلب
ادامه مطلب...
|
|
دعاهای سی روز ماه مبارک رمضان: ادامه مطلب...
 |
با تبریک حلول ماه مبارک رمضان ماه میهمانی خدا
برای دسترسی به اوقات شرعی شهر ومحل زندگی خود بر روی آدرس زیر کلیک کرده ونام استان
وسپس شهر محل زندگی خود را انتخاب واوقات شرعی هر سالی که لازم دارید مشاهده بفرمایید.
در حال حاضر بطور پیش فرض بر روی سال ۱۳۸۷تنظیم میباشد.
نرم افزار محاسبه اوقات شرعی شهر های مختلف - همینجا کلیک کنید
ادامه مطلب...
اما در مورد انواع خاصی از آنفلوانزاها مانند نوع خوکی که اخیرا به اندازه گستره حیات، گسترش یافته است اوضاع متفاوت است. میکروب ها و ویروس هاس بیماری زا در انسان به علت تغییرات و جهش های ژنتیکی در طول زمان در مقابل داروهای موجود مقاوم شده و حتی ممکن است یک بیماری جدید ایجاد شود. برخی از بیماریها بین انسان و حیوان مشترک هستند و از هرکدام به طرف مقابل سرایت می کنند؛ این گونه بیماریها به علت مسری بودن و در تماس بودن انسان و حیوان به مراتب خطرناک تر هستند.
متاسفانه بیماری آنفلوانزا از نوع خوکی دارای تمام شاخصه های یک بیماری مسری و خطرناک است که علی رغم تلاشهای مجدانه مققان پزشکی هنوز داروی موثری برای پیشگیری یا درمان قطعی آن وجود ندارد. (البته این موضوع صرفا به انفلوانزای خوکی مربوط نیست بلکه در مورد تمام انواع آنفلوانزاها صدق می کند) بنابراین آنفلوانزا از حالت یک بیماری معمولی با درجه خطر پایین به یک بیماری کشنده و عالمگیر تبدیل شده و نگرانی جدی تمامی مردم، دولتها و نهادهای ملی و بین المللی در زمینه بهداشت و سلامت را موجب شده است و در ماههای اخیر به یک بحران جهانی تبدیل شده است.
بنابراین بررسی خاستگاه، انواعَ، علائم، روشهای پیشگیری و درمان، جنبه های سرایت و آمار مرگ ومیر مربوط به آن در ایران و جهان بسیار حایز اهمیت است که به آن می پردازیم.
1- تعريف و انواع
آنفلوانزاى خوکی ( Swine flu) يك بيمارى تنفسى خوكها است که توسط ويروس آنفلوانزاى نوع H۱N۱ ایجاد می شود .این نوع آنفلوآنزا معمولا در خوكها بروز می کند . ويروسهاى آنفولانزاى خوكی حد بالایی از آلودگی و بيمارى را سبب می شوند البته آمار مرگ و میر ناشی از آن در میان خوک ها معمولا کم است و کشندگی زیادی ندارد . آنفلوآنزای خوکی معمولا به انسان منتقل نمی شود، هرچند ........................
ادامه مطلب...
|
رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی با عنوان این مطلب که برای تحقق اهداف سلامت در کشورمان نیازمند اصلاح و تقویت نظام ملی سلامت هستیم، گفت: شبکه بهداشت و درمان کشور محصول سال 1354 و محدودیتهای جمعیتی آن سالهاست. | |
|
به گزارش خبرگزاری مهر، دکتر شهاب الدین صدر در هم اندیشی پیشرفت و عدالت در نظام سلامت که روز دوشنبه برگزار شد، گفت: برای تدوین برنامه 5 ساله بعدی با توجه به عملکرد و تجربهای که از اجرای برنامههای قبلی داشتیم، میبایست ارزیابی دقیق و کارشناسی در مورد نقاط قوت و ضعف برنامه داشته باشیم تا با رفع نواقص و کاستیها و تحلیل دستاوردها و پیشرفتها، برنامه کاملتری ارائه کنیم. وی با اشاره به محدوده کاری و وظیفهای حوزهها گفت: باید سعی کنیم در برنامهریزیهای آینده، سلامت هسته مرکزی و اصلی برنامههای کشور باشد. زیرا سلامت نامطلوب باعث فقر خانوادهها میشود. پس با این توجیه که مشکلات سلامت میتواند منشاء بسیاری از مشکلات دیگر جامعه شود، میتوان اهمیت موضوع سلامت را برای سیاستگذاران تبیین و توجیه کرد. صدر با تاکید بر بازنگری در ساختار نظام سلامت ملی گفت: شبکه بهداشت و درمان کشور محصول سال 1354 و محدودیتهای جمعیتی آن سالهاست که امروزه با توجه به جمعیت 70 میلیونی و جمعیت زیاد پزشکی حتماً نیاز به اصلاح دارد. در غیر این صورت با افزایش بودجه سلامت نه تنها به بهبود وضع کمکی نمیکنیم، بلکه مشکلات این بخش را افزایش میدهیم. وی با اشاره به نقش عوامل اجتماعی مؤثر در سلامت جامعه مانند شرایط اقتصادی، الگوی مناسب تغذیه، سبک و سیاق زندگی مردم، وضعیت آلاینده های زیست محیطی و وجود نظام مراقبت سلامت، بر نیاز به یک تصمیم گیری بینبخشی مناسب در حوزه سلامت تأکید کرد و گفت: آرمان بسیاری از سیستمهای بهداشتی دنیا این است که در رأس سیستم بهداشتی رئیس جمهور قرار بگیرد. در کشور ما شورای عالی سلامت همین مفهوم را القاء میکند. چون این شورا با حضور رئیس جمهور و تعدادی از وزرا به صورت کلان به سلامت جامعه میپردازد و باید سعی شود که در این دوره شورایعالی سلامت با آهنگ جدیتری وارد عرصههای مختلف برای حل مشکل سلامت شود. وی از عواملی همچون افزایش سن جمعیت کشور، افزایش امید به زندگی، تغییرات جغرافیایی، پیشرفتهای نوین و فناوری در حوزه های تشخیصی، ظهور بیماریهای جدید و گرایش به خصوصیسازی به عنوان عوامل اساسی که در برنامه توسعه پنجم به عنوان محورهای جدید سلامت باید مورد توجه قرار بگیرند نام برد و دسترسی به مراقبتهای سلامت به ویژه برای روستائیان، کیفیت خدمات، توجه به گروههای خاص و افزایش رضایتمندی را از اولویتهای محوری سلامت در برنامه بعدی دانست. صدر یکی از مؤلفههای مهم در نظام توسعهای برای تأمین عدالت مالی را تنظیم هزینههای سلامت براساس توان پرداخت خانوادهها و تنظیم پیش پرداختهای متناسب با ظرفیت پرداختی و درآمد مردم ذکر کرد و گفت: ما در حوزه منابع مالی سلامت، راهی جز اصلاح درصد پرداختی توسط دولت برای سلامت مردم و تقویت بیمهها نداریم و تنها تأمین منابع مالی در کنار یک ساختار کارآمد نظام سلامت ملی میتواند کارآیی لازم را ایجاد کند. وی گفت: در تقویت نظام سلامت اساسا مسئولیت سیاستگذاری و برنامه ریزی و پاسخگویی را نمیتوان از دولت منفک کرد و برخی کارها باید برعهده دولت بماند. اما میتوان با برنامهریزی، بخشی از ارائه خدمات را به بخش خصوصی واگذار کرد. این استفاده از حداکثر ظرفیت مالی و خدماتی مردم با کنترل دولت است. رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس در پایان با تاکید بر لزوم ارزیابی عملکرد 30 ساله بخش سلامت گفت: اساسا هرکاری در حوزه سلامت توسط کادر بهداشتی درمانی و جامعه پزشکی کشور انجام میگیرد. لذا ما ناگزیریم گفتمان منطقی و صحیحی با جامعه پزشکی کشور داشته باشیم تا اگر کاستی هایی وجود دارد با همکاری آنها برطرف شود |
|
بی عدالتی ها در بخش سلامت را باید به حداقل برسانیم | |
|
وزیر بهداشت با اشاره به اینکه در تمام جوامع نوعی بیعدالتی در بخش سلامت را شاهد هستیم، گفت: باید بتوانیم در برنامه پنجم توسعه بر بیعدالتیها و نابرابریها غلبه کنیم و نابرابریها را به حداقل برسانیم. | |
|
به گزارش خبرگزاری مهر، دکتر کامران باقری لنکرانی جلسه هم اندیشی بررسی الزامات برنامه پنجم سازندگی در بخش سلامت با اشاره به اهمیت مقوله سلامت در برنامه پنجم توسعه و لزوم همفکری صاحبنظران در تدوین این برنامه، به ضرورت لحاظ نمودن چند نکته مهم در این برنامه اشاره کرد. وی اظهار داشت: مفهوم سلامت فقط مراقبت نیست همانطور که سلامت را فقدان بیماری نمیدانیم، کارکرد سلامت را فقط مراقبت نیز نمیدانیم. وزیر بهداشت همچنین به منابع در دسترس افراد به عنوان یکی از عوامل مهم و مستقیم تاثیرگذار در تامین سلامتی اشاره کرد و گفت: چیزی که سلامت افراد را بیش از همه تعیین میکند، میزان دسترسی افراد به منابع قابل استفاده از جمله منابع مالی و دسترسی به زیرساختها مانند ورزش، مسکن و عوامل اجتماعی دیگر است. لنکرانی با اشاره به سیاستهای ابلاغی و کلی مقام معظم رهبری در برنامه پنجم توسعه و موضوع کاهش مخاطرات و آلودگیهای تهدیدکننده سلامت اظهار داشت: اگر بخواهیم کاری اثرگذار کنیم باید جهت گیریها را به سمتی ببریم که دسترسی مردم به امکانات بیشتر شود. وی با تاکید بر این مطلب که همه سیاستگذاریهای اجتماعی مبتنی بر سیاستگذاریهای بخش سلامت هستند، گفت: هنر ما باید این باشد که در امور اجتماعی نیازهای مرتبط با بخش سلامت را تبدیل به احکامی کنیم که به سیاستهای اجتماعی که مرتبط با سلامت هستند، جهت دهد و در این خصوص نیاز به همفکری همه صاحبنظران داریم. وزیر بهداشت در ادامه به موضوع بیعدالتی در سلامت پرداخت و با اشاره به این مطلب که در تمام جوامع، کمابیش نوعی بیعدالتی در بخش سلامت را شاهد هستیم گفت: باید بتوانیم در برنامه پنجم توسعه بر بیعدالتیها و نابرابریها غلبه کنیم و نابرابریها را به حداقل برسانیم و برای تحقق این امر باید برنامه را با هدفگذاریهای خاصی به پیش ببریم. لنکرانی بر ضرورت روزآمد کردن خدمات سلامت تاکید کرد و گفت: باید با اولویت بندی برنامهها، از بودجهای که در اختیار داریم، بهترین استفاده را ببریم. وزیر بهداشت، در ادامه با اشاره به این که در حال حاضر 15000 تخت بیمارستانی بالای 50 سال در کشور داریم، گفت: راه اندازی و بازسازی این تختهای بیمارستانی حدود 1500 میلیارد تومان هزینه می خواهد. همچنین بازسازی مراکز بهداشتی درمانی بالای 30 سال اعتباری حدود 1200 تا 1300 میلیارد تومان نیاز دارد که با بودجه دولتی نمیتوانیم همه این نیازها را پاسخگو باشیم. وی با اشاره به این مطلب که باید نقاطی را که برای سرمایهگذاری اولویت دارد، بشناسیم، گفت: برای تحقق این موضوع، باید احکام مناسبی را در برنامه پنجم توسعه صادر کنیم به نحوی که بهترین سرمایهگذاریهایی که سلامت محوری را به دنبال داشته باشد، مد نظر قرار گیرد. وزیر بهداشت در ادامه اظهار امیدواری کرد که با تدوین احکام و بستههای اجرایی مناسب در برنامه پنجم توسعه، شاهد ارتقای سلامت مردم کشور باشیم. |
وي امروز (پنجشنبه) در حاشيه سميناري در اين خصوص تاکيد کرد: بيماران درصورت احساس تپش ناگهاني قلب، سرگيجه در برخي موارد به ويژه هنگام نشست و برخاست بايد براي معاينه بيشتر و دقيق تر به پزشک مراجعه کنند.
وي افزود: تجويز دارو يا قطع عامل موثر در نامنظمي قلب از طريق ابزارهايي موسوم به امواج راديويي ، سرما درماني يا گرما درماني مهمترين اقدام پزشک پيش روي پزشک معالج است.
صدر عاملي در تشريح روشهاي تشخيصي، گفت: نوار قلب ، تست ورزش، آنژيو گرافي از جمله اقدامات تشخيصي است.
صدرعاملي نوار قلب را روشي غير دقيق براي بررسي نامنظمي هاي قلب دانست و افزود: براي آنکه نامنظمي هاي قلب در طول 24 يا 48 ساعت ثبت و شناسايي شود، متخصصان از دستگاه هولترمانيتورينگ بهره مي گيرند.
رييس بخش الکترو فيزيولوژي بيمارستان قلب شهيد رجايي تصريح کرد: تقزيباً 100 درصد نامنظمي هاي قلب که موجب 70 درصد مرگ هاي ناگهاني قلبي در افراد با سنين مختلف مي شود در ايران قابل تشخيص و درمان است مگر آنکه با روشهاي ساده تر قابل درمان نباشد و نياز به دستگاههاي ضربان ساز و کمک ضربان قلبي باشد.